Беззерновые корма: польза и вред при дилятационной кардиомиопатии у собак
Мы посвятили много времени тому, чтобы детально изучить публикации FDA и экспертов, проводящих расследование ситуации с дилятационной кардиомиопатией (ДКМП) у собак, и спешим рассказать нашим читателям о своих выводах. Благодарим нашу читательницу за интересный и своевременный вопрос.
Здравствуйте! Я нашла в интернете список из 16 брендов беззерновых кормов, которые связывают с развитием болезни сердца у собак в США. Кормлю собаку Аканой уже несколько лет, вроде всё хорошо, а Акана там указана как номер 1. Как вы относитесь к этой информации? Что мне теперь делать — искать новый корм?
Основные факты
27 июня 2019 года FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов — федеральный исполнительный департамент, часть Министерства здравоохранения и социальных служб США) (4) на своём интернет-портале обновило информацию (2) о ходе расследования, которое связано со случаями заболевания дилятационной кардиомиопатией (ДКМП) у собак. Расследование ведёт «Центр ветеринарной медицины FDA» (FDA’s Center for Veterinary Medicine) и «Ветеринарная лабораторная сеть по расследованию и ответам» (Veterinary Laboratory Investigation and Response Network - Vet-LIRN), то есть правительство совместно с диагностическими ветеринарными лабораториями.
Речь идёт о так называемой «ДКМП, возможно связанной с питанием». Ключевое слово — «возможно», потому что никаких доказательств этой связи за 5 лет исследований и сбора статистики найдено не было! Но не будем забегать вперёд, изложим всё по порядку.
Список беззерновых кормов и действия СМИ
Из многих публикаций, «перепевающих» последний отчет FDA, складывается впечатление, что есть 16 брендов, сухие рационы которых могут привести к заболеванию сердца у собак, более того, сама подача информации создаёт впечатление, что у собак всё будет хорошо, если владельцы будут избегать покупки кормов этих марок. Но для этого нет никаких оснований, потому что причина заболевания ДКМП у собак до сих пор неизвестна!
Мы не считаем публикацию этого списка правильным ходом, так как сделано это заявление только на основе данных статистики, а она неоднозначна и требует вдумчивого подхода, и пока идёт активный процесс накопления данных. С точки зрения пользы для владельцев животных публикацию списка тоже нельзя приветствовать, ведь назван далеко не весь перечень кормов, которые ели 574 больных животных.
Конечно, читателям, владеющим английским языком, доступен к прочтению огромный, 77-страничный, документ с подробным изложением всех случаев ДКМП — в публикации FDA есть на него ссылка. Но большинство владельцев не имеют ни времени, ни желания, ни достаточных знаний, чтобы в него вдаваться и искать дополнительную информацию, они вполне справедливо хотят видеть «выжимку», и здесь на сцену выходит краткая публикация, составленная FDA со списком из 16 наименований.
Неудивительно, что сладкую сенсацию стали тиражировать СМИ по всему миру. Мы очень сожалеем, что и их российские коллеги тоже взялись за спекуляцию информацией с западных сайтов вместо того, чтобы тщательно разобраться в проблеме. Любовь к сенсациям заставляет многих повторять указанный список из 16 марок беззерновых кормов, но какие есть для этого основания? Давайте разбираться!
Что же такое дилятационная кардиомиопатия (ДКМП)?
Это заболевание мышцы сердца, при котором камеры сердца (предсердия и желудочки) расширяются, а сама мышечная стенка истончается и уже не может эффективно перекачивать кровь по кровеносной системе. Это часто приводит к застойной сердечной недостаточности. Болезнь может сопровождаться скоплением жидкости в грудной и в брюшной полостях.
Различные признаки ДКМП, которые может заметить владелец у питомца и которые постепенно нарастают, если не оказана необходимая помощь, следующие: слабость, сонливость, потеря веса, коллапс (связаны с нарушением снабжения различных органов кровью и приносимым с ней кислородом), кашель, тяжёлое дыхание, повышенная частота дыхания, вздутие живота (связаны с застойными явлениями в лёгких). Кроме этого, часто наблюдается учащённое сердцебиение и развиваются различные виды аритмии сердца.
Понятие ДКМП известно в ветеринарии давно, в отличие от точных причин, которые его вызывают. Общее мнение следующее: это многофакторная патология, которая может быть обусловлена в том числе и наследственностью (ранее были выявлены определённые породы собак, у которых ДКМП возникала чаще, чем у остальных, — доберман пинчер, датский дог, боксёр, ирландский волкодав, сенбернар, ньюфаундленд, американский и английский кокер спаниели). Кроме того, специалисты давно пытаются найти связь между развитием болезни и перенесёнными инфекционными заболеваниями, питанием, особенностями обменных процессов и усвоения каких-либо питательных веществ.
Кормление является наиболее доступным для изучения фактором, который достаточно легко связать с развитием различных малоизученных болезней, вероятно, поэтому в отчётах FDA используется термин «ДКМП, возможно связанная с питанием». Естественно, что после этого к работе FDA подключилась индустрия кормов для животных, ведь, безусловно, отрасль хочет разобраться, могли повлиять на возникновение или развитие ДКМП какие-либо ингредиенты в кормах, их источники, способы обработки или составы формул.
Диагностика и лечение
Для диагностики ДКМП наиболее эффективно УЗИ сердца (эхокардиография). Полезны бывают рентгеновские снимки грудной полости, а также ЭКГ для дополнительной оценки сердечного ритма и выявления возможных аритмий.
Лечебные мероприятия могут быть вполне действенными, особенно если проблема выявлена на ранних стадиях её развития. Основная задача врача — улучшить насосную функцию сердца, расширить периферические сосуды, чтобы сердцу было проще перекачивать кровь, взять под контроль застойные явления в лёгких и аритмию.
В зависимости от состояния питомца, назначаются препараты в виде инъекций или таблеток. При запущенной ДКМП с серьёзной аритмией, особенно при развитии застойной сердечной недостаточности, прогноз может быть неблагоприятным. Такое состояние может привести к смерти питомца.
В деле о ДКМП у собак особых подвижек нет
Выпущенный FDA обзор — далеко не первая публикация, посвящённая данной теме: Управление уже публиковало ряд отчётов о ДКМП: 2014, 2015, 2016 и 2017 годах. А в июле 2018 года FDA впервые информировало публику (1) о возможной связи между ДКМП и определенными кормами или ингредиентами кормов для животных.
Мы следим за этими публикациями, а после изучения наиболее актуальной от 27 июня 2019 года нам стало ясно, что с 12 июля 2018-го особенно ничего нового не произошло, и американские специалисты никуда не продвинулись.
В новом документе сказано, что за отчётный период с 1 января 2014 по 30 апреля 2019 собрана статистика о 560 случаях ДКМП у собак и 14 случаях у кошек. При этом смертельных случаев у собак зафиксировано 119, у кошек — 5.
Из приведённых в отчете данных может показаться, что количество зафиксированных случаев за последние пару лет возросло, но FDA не может подтвердить, так ли это и в чём причины. Мы связываем зафиксированный рост в первую очередь с тем, что данные по ДКМП стали более активно поступать в FDA, ведь в последнее время Управление призывало всех специалистов и владельцев присылать информацию, а до 2018 года никакой организованной статистики по ДКМП у собак не велось.
Хотим заметить, что пока FDA не привлекло внимание к возможной связи между заболеванием и питанием, самые разные проблемы с сердцем у собак (особенно у престарелых) могли вообще оставаться незамеченными владельцами долгое время или их относили к изменениям, естественным в пожилом возрасте.
О статистике FDA по ДКМП
В ходе обработки собранных FDA данных стало понятно, что большинство собак с ДКМП питались беззерновыми кормами. Мы не видим в этом ничего странного, потому что беззерновое питание популярно в США и в Европе уже многие годы, и его безо всякого вреда для себя потребляет огромное количество собак. Из отчёта видно, что 88% владельцев собак, попавших в статистику, кормили питомцев именно сухими кормами. Но в США 85–90% выбирают сухие корма для своих собак, так что это полностью совпадает со средней статистикой по стране и не является каким-то ценным умозаключением.
Диаграмма, показывающая связь между заболеванием и различными породами собак, выглядит также не слишком убедительно. Большинство породистых собак — это голден ретриверы (95 случаев). Но опять же, это только подтверждает общую по стране статистику, голдены — третья по популярности порода в США. Кроме того, в отчёте говорится, что с 2018 года в любительских и профессиональных интернет-сообществах, посвящённых породе голден ретривер, информация о ДКМП активно обсуждалась, и значит, вполне могла вызвать дополнительный приток статистических данных.
На втором месте в списке случаев ДКМП — метисы (62 случая), а на третьем — лабрадоры (47 случаев). Но нужно помнить, что в США собак-метисов больше, чем собак любых отдельно взятых пород, а лабрадоры — лидеры по численности среди породистых собак в этой стране. В целом ясно, что оказаться на вершине списка эти питомцы могли просто потому, что они очень популярны в США.
Отметим, что на четвёртом месте — датские доги (25 случаев), следом идут немецкие овчарки (19 случаев), а также доберман пинчеры (15 случаев): эти три породы давно известны как имеющие генетическую предрасположенность к ДКМП. Из всего вышесказанного можно сделать вывод: статистика FDA никому Америки не открыла!
Корма, о которых говорит FDA
Последний обзор FDA отличается от предыдущих тем, что в нём почти без всяких пояснений опубликован список из 16 кормовых брендов, продукты которых наиболее часто употребляли больные собаки. Обратите внимание, что названы не конкретные продукты и даже не отдельные линейки, а бренды в целом, часть которых выпускают несколько линеек, в том числе и зерновые корма.
Разъясним, что эти данные были получены FDA либо со слов владельцев собак, у которых было диагностировано ДКМП, либо были указаны ветеринарными врачами в историях болезни как общая информация о кормлении. И владельцы, и врачи предоставляли эту информацию в FDA в ответ на клич, который был брошен в 2018 году: «Помогите собрать статистику по случаям ДКМП, возможно связанной с питанием».
В результате систематизации этих данных и был составлен список, а единственным известным российским потребителям брендом в нём является Acana, которой питались 67 собак. Для сравнения давайте приведём и другие марки из этого списка, например, Zignature (64 собаки) и Taste of the Wild (53 собаки).
Повторимся, что беззерновые корма в целом, и соответственно корма этих марок широко используются в США, да и по всему миру, уже давно. А это значит, что ими питаются миллионы собак, которые живут и здравствуют без всяких проблем. Более того, само FDA заявляет, что все корма, о которых есть данные в отчётах о ДКМП, были протестированы на предмет соответствия питательным потребностям питомцев и нарушений в них не было найдено.
Исходя из этого, мы считаем, что никакой ценной информации для владельцев этот список не несёт. Это всего лишь данные, вытекающие из собранной специалистами информации о том, что ели собаки со случаями ДКМП, зарегистрированными в ходе сбора статистики в FDA. Нужно понимать, что в список попали только те бренды, которые были названы в статистике десять или более раз.
Получается, что множество брендов, продукты которых упоминаются в статистике девять или менее раз, вообще не входят в отчёт! Находим такой избирательный подход странным и считаем, что подобное распределение говорит скорее о высокой популярности кормов этих брендов, но никак не может свидетельствовать против них. И ещё в отчёте FDA сказано, что в некоторых историях болезни фигурировали сразу несколько названий брендов. Поэтому всё это выглядит достаточно сильно притянутым за уши.
Как проверяли корма и что из этого вышло
Отдельного внимания заслуживает информация от FDA о проверках кормов, упомянутых в собранных данных. Приводим перевод выдержки из актуального обзора FDA на эту тему:
«До июля 2018 года FDA тестировало в лабораториях множество кормов на предмет содержания микроэлементов (кальция, магния, фосфора, железа, кобальта, меди, цинка, селена, йода) и аминокислот, включая таурин, цистин и метионин. Это тестирование не выявило никаких аномалий. С июля 2018 были проведены тесты как беззерновых, так и содержащих зерно кормов, по следующим показателям:
- белок, жир, влага;
- сырая клетчатка, общая клетчатка, растворимая и нерастворимая клетчатка;
- общий крахмал, устойчивый крахмал; total starch, resistant starch
- цистин, метионин, таурин.
Средние процентные показатели белка, жира, общего таурина, общего цистина, общего метионина и устойчивого крахмала в сухом веществе корма были одинаковы и в беззерновых кормах, и в кормах, содержащих зерно. Известно также, что почти у всех беззерновых кормов уровни метионина и цистина были выше указанного в официальных публикации AAFCO Official Publication (OP) минимального значения для взрослых собак — 0,65%.
Делаем вывод: указанные 16 кормовых брендов и прочие беззерновые продукты, не попавшие в этот список, но которыми питались заболевшие собаки, ничуть не хуже по своим питательным свойствам, чем рационы с содержанием зерна.
Мы согласны с тем, что большие объёмы картофеля и бобовых, как и большие объёмы злаков, совершенно не желательны в составе готовых кормов для собак и кошек, вне зависимости от состояния их здоровья. При этом бояться бобовых и картофеля, включённых в состав в небольшом объёме, мы не видим никаких оснований, ведь за пять лет изучения никакой связи между этими ингредиентами и ДКМП не выявлено. Пока продолжается лишь сбор и анализ статистических данных, не более.
Связи между экзотическими ингредиентами в кормах и ДКМП не выявлено
В ходе расследования FDA предпринимает в том числе и попытки выявить взаимосвязь между заболеванием и наличием в рационах больных животных редких и экзотических видов мяса. Это одна из гипотез, но мы не думаем, что она имеет основание, ведь в большинство рационов такие ингредиенты включены как добавки, а не как основной источник животного белка.
Вероятно, FDA сделало акцент на этом факте потому, что пытается проверить все основные отличия «подозрительных» рационов. И статистика FDA как раз говорит о том, что в готовых рационах собак с ДКМП с большим отрывом лидирует вовсе не «экзотика», а вполне типичные курица (встретилась в рационах 113 заболевших собак) и ягнёнок (98 раз). Напомним, что эти ингредиенты наиболее часто используются при изготовлении промышленных сухих кормов, и нам представляются нелогичными рекомендации о переводе животных на рационы именно с этими традиционными видами мяса, как и попытки связать развитие ДКМП с экзотическими источниками животного белка.
Таурин и ДКМП у собак: есть ли связь?
Подкованным владельцам животных, а тем более ветеринарным врачам хорошо известно, что ранее ДКМП была одним из наиболее частых заболеваний сердца у кошек. Но после публикации важнейшего научного труда (3) в 1987 году, доказавшего связь развития ДКМП у кошек с дефицитом таурина и возможностью обратить развитие заболевания вспять с помощью добавления этого вещества в рацион, проблема была решена. На основании этого документа и дальнейших исследований были повышены рекомендуемые нормы таурина в кормах для кошек, и теперь ДКМП, связанная с его дефицитом, возникает у этих животных крайне редко.
Таурин является незаменимой аминокислотой для кошек, их организм не может её вырабатывать, поэтому необходимо чтобы она поступала в нужном количестве с кормом. В отличие от кошек здоровые собаки вполне успешно могут сами синтезировать таурин из других аминокислот — цистина и метионина, и, следовательно, добавлять его дополнительно в корма для собак и отдельно контролировать его количество никаких оснований не было. Но ситуация с ДКМП у собак заставила специалистов задуматься и проанализировать ситуацию с этой стороны.
Пока предположительно выделяется три группы собак с ДКМП (5). Расположим их по частоте встречаемости:
- Собаки, страдающие ДКМП, возможно связанной с рационом, и имеющие нормальный уровень таурина в крови. Заболевание выявлено у собак тех пород, которые ранее не считались предрасположенными к ДКМП, но питаются беззерновыми рационами, кормами с бобовыми и экзотическими источниками животного белка. Позднее в эту группу также попали случаи, связанные с рационом у собак предрасположенных пород.
- Собаки с первичной ДКМП у предрасположенных пород, не связанной с рационом. Причина связана с генетикой собак определённых пород и с каким-то ещё неизвестным пока сочетанием факторов.
- Собаки с ДКМП, возможно связанной с рационом и с пониженным уровнем таурина в крови. Самая редкая форма, встречается и у склонных, и у несклонных к заболеванию пород собак.
Так что далеко не все случаи ДКМП связаны с недостаточностью таурина у собак!
Причины дефицита таурина у собак до конца не понятны, но могут быть связаны с пониженным синтезом таурина, который возникает по причине нехватки метионина и цистина; с пониженной биодоступностью таурина, метионина и цистина в рационе; с нарушением внутрипечёночной переработки желчных кислот из-за клетчатки в рационе; с повышенной потерей таурина с мочой; с изменённым метаболизмом таурина в кишечнике в результате взаимодействия между определёнными диетическими компонентами и кишечной микрофлорой; с генетической склонностью к дефициту таурина.
У большинства собак, которым ставится диагноз ДКМП (более чем у 90%), нет пониженного уровня таурина в крови (5). Считаем нелепым связывать вопрос о таурине с этой ситуацией. Давать таурин собаке в надежде на профилактику заболеваний сердца бессмысленно, если у неё нет тауриновой недостаточности. FDA всё еще собирает информацию, чтобы лучше понять, имеет ли отношение обмен таурина в организме к зафиксированным случаям ДКМП у собак, и если да, то какое.
Красный свет — беззерновым, зелёный свет — злаковым?
Изучая вопрос ДКМП в целом, мы нашли несколько публикаций американских врачей, кстати, участвовавших в сборе и анализе статистических данных по ДКМП, которые рекомендуют сменить беззерновые рационы на корма «от более солидных производителей с более привычными ингредиентами» (6). Внимание! Это мнение отдельных специалистов, само же FDA подобных советов в отчёте не даёт! И делают врачи эту странную рекомендацию о смене корма только на основании того, что во многих (не во всех) случаях заболевания питомцы получали беззерновые корма. При этом никакой связи между их составом и развитием ДКМП не установлено, хотя проблему изучают уже 5 лет!
Некоторые из этих ветеринарных врачей даже приводят список кормов, которые американские кардиологи рекомендуют применять для собак с заболеваниями сердца. В него входят рационы производителей «большой тройки» — Nestle, Colgate, Mars. В российских ветеринарных клиниках и аптеках эти корма с зерном тоже хорошо представлены, ведь в их ассортименте есть ветеринарные диеты.
В целом, логика врача понятна: когда к нему обращается хозяин с больным питомцем, то специалист хочет как можно быстрее помочь пациенту и, кроме лекарств, назначает смену рациона на корм или диету, которая ему хорошо известна и которой он доверяет. Мы согласны с таким подходом, так как на войне с болезнью все средства хороши, но при этом совершенно невозможно сказать, что дало больший эффект — препараты или новый корм.
Что говорят представители Acana?
Учитывая, что в списке из 16-ти брендов Акана — единственный корм, широко представленный на российском рынке, хотим прокомментировать ситуацию именно с этими кормами.
Российским покупателям следует учесть тот факт, что состав кормов, которые продаются в США, отличается от большинства формул, которые продаются на территории Канады, Евросоюза и России, даже если они носят одно и то же название. Нам точно известно, что с формулами Acana дело обстоит именно так.
Поскольку рационы Acana получили высокие баллы в нашем рейтинге, мы сочли необходимым связаться с представительством Acana по вопросу ДКМП и получили официальный ответ, в котором, в частности, говорится:
«В США более 77 000 000 собак, и только 0,5%–1% поставлен диагноз ДКМП, а из них у 0,1% предполагают без каких-либо доказательств связь ДКМП и питания. Продукция компании Champion Petfoods упоминается в отчете FDA наряду с многими другими марками кормов, которыми питались некоторые питомцы с диагнозом ДКМП. FDA говорит, что «продолжает расследовать и собирать больше информации в попытке определить, есть ли особая связь между рационом и развитием ДКМП».
Объявлено и то, что нет научных данных, подтверждающих связь между ДКМП и нашими продуктами, ингредиентами или беззерновыми кормами в целом. В готовых продуктах Champion Petfoods от 60% до 80% ингредиентов животного происхождения, а бобовые не являются и никогда не были значимым компонентом наших формул. Мы считаем, что FDA вводит людей в заблуждение, указывая названия брендов и при этом заявляя, что научная связь между рационом и ДКМП не выявлена».
Нас также информировали, что при желании можно найти более детальную информацию на этот счёт на официальном англоязычном сайте Acana.
Выводы
В «Вопросах и ответах» к своей последней публикации FDA чётко пишет в адрес владельцев собак: «Мы не советуем предпринимать смену рациона, основываясь на информации, которую мы собрали на данный момент. Важно понимать, что в отчётах есть информация о собаках, которые ели и зерновые, и беззерновые корма, а также вегетарианские или веганские рационы, во всех форматах — гранулы, консервы, сырое питание или рационы домашнего приготовления. Поэтому мы не думаем, что случаи заболевания можно объяснить только тем, содержал ли рацион зерно, относился ли он к определённой марке или производителю».
Никакой системы или чёткой зависимости между питанием, конкретными марками кормов или отдельными ингредиентами в результате 5-летних усилий FDA не выявлено. На основании собранных и проанализированных на этот момент данных FDA утверждает, что потенциальная связь между рационом и ДКМП у собак — «сложная научная проблема, которая может включать множество факторов».
Корма в списке, который опубликован FDA, были протестированы в ходе расследования и соответствуют по своим питательным показателям всем необходимым нормам.
Сбор статистики и направленная аналитическая работа по изучению этой проблемы ведётся в США всего 5 лет. Поэтому считаем, что делать какие-то выводы, а тем более озвучивать марки кормов, было совершенно преждевременным, так как после появления этого списка корма, указанные в нём, могут невольно вызывать подозрение у покупателей, так уж устроен человек, и это вполне может повредить реноме марок и вызвать финансовые потери у производителей.
Взглянем правде в глаза: сложившаяся ситуация и этот список из 16 марок кормов в значительной степени играет на руку их конкурентам — как изготовителям зерновых рационов, так и тем маркам grain free, которые в этот список по случайности не попали. По нашему мнению, FDA и специалистам, принимающим участие в расследовании проблемы, стоило сначала прийти к каким-то реальным результатам, поддержанным крепкой доказательной базой, и уже после этого выходить к потребителям с информацией, а не сеять панику в умах и раздор на рынке.
Мы будем следить за ходом расследования ситуации с ДКМП у собак и информировать вас, как только в этом деле появятся какие-то значимые новости. Желаем здоровья вашим питомцам!
Наши советы владельцам
А ещё, чтобы от зернового или беззерновго корма была только польза, а не вред, хотим всем владельцам собак и кошек дать несколько советов:
- Подбирая корм, смотрите не на «раскрученность» марки, а на состав продукта, выбирайте тот, где доля качественных источников животного белка максимальна.
- Не нарушайте основные правила кормления: не используйте смешанный тип питания, не перекармливайте животное, обеспечьте ему доступ к чистой свежей воде, оберегайте от поедания каких-то вредных продуктов.
- Различные заболевания (в том числе и ДКМП, возможно связанная с питанием) могут быть вызваны нарушением баланса веществ в организме из-за скармливания питомцам большого количества лакомств, различных угощений или сочетания готовых рационов с домашней пищей, содержащей избыточное количество натрия. Поэтому лакомства и другие добавки следует давать собакам и кошкам в ограниченном количестве (не более 10% от суточного рациона).
- Контролируйте питание своего питомца и меняйте корм в течение его жизни, если это потребуется.
- Заранее найдите хорошего ветеринарного специалиста в надёжной клинике, которому вы будете доверять, и у кого вы будете наблюдаться в течение всей жизни питомца.
- Следите за здоровьем животных на регулярной основе, даже если питомец на вид совершенно здоров и весел. Всем питомцам старше 5 лет мы настоятельно рекомендуем ежегодный профилактический осмотр у врача, анализ мочи и биохимии крови. Котам и кошкам с мочекаменной болезною или другими проблемами с мочевыводящей системой дополнительно советуем раз в полгода (если врач не рекомендовал чаще) сдавать анализ мочи.
- Если у вас собака породы, предрасположенной к ДКМП, то даже при отсутствии описанных выше признаков заболевания и вне зависимости от рациона, которым вы её кормите, не ленитесь и не экономьте: во время планового ежегодного визита к врачу сделайте УЗИ сердца или хотя бы ЭКГ, особенно если питомцу уже исполнилось 5 лет. Это может выявить не только ДКМП, но и совершенно другие заболевания, с которыми при своевременной помощи можно справиться.
Источники:
- FDA Investigating Potential Connection Between Diet and Cases of Canine Heart Disease. https://www.fda.gov/animal-veterinary/cvm-updates/fda-investigating-potential-connection-between-diet-and-cases-canine-heart-disease;
- FDA Investigation into Potential Link between Certain Diets and Canine Dilated Cardiomyopathy. https://www.fda.gov/animal-veterinary/news-events/fda-investigation-potential-link-between-certain-diets-and-canine-dilated-cardiomyopathy#testing;
- Pion PD, Kittleson MD, Rogers QR, et al. Myocardial failure in cats associated with low plasma taurine: a reversible cardiomyopathy. Science 1987;237:764–768;
- Journal of the American Veterinary Medical Association. Diet-associated dilated cardiomyopathy in dogs: what do we know? https://avmajournals.avma.org/doi/full/10.2460/javma.253.11.1390;
- It’s Not Just Grain-Free: An Update on Diet-Associated Dilated Cardiomyopathy. https://vetnutrition.tufts.edu/2018/11/dcm-update;
- А broken heart: Risk of heart disease in boutique or grain-free diets and exotic ingredients. https://vetnutrition.tufts.edu/2018/06/a-broken-heart-risk-of-heart-disease-in-boutique-or-grain-free-diets-and-exotic-ingredients
Для того, чтобы оставить свой комментарий, авторизуйтесь с помощью социальных сетей (иконки ниже) или Зарегистрируйтесь на сайте.